INTRODUCCION

En este blog se hablara sobre tuberculosis, una enfermedad crónica infectocontagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero puede afectar a diferentes órganos del cuerpo inclusive tejidos; causada por el Mycobacterium tuberculosis o bien llamada por  médico alemán Heinrich Hermann Robert Koch  quien lo descubrió  y  lo llamo bacilo de koch.

Se dará información clara y concisa de esta enfermedad, todo lo documentado por el ministerio de salud en la resolución 412 de 2000; en  la cual se establecen  las actividades, procedimientos e intervenciones a seguir y el orden secuencial y lógico para el adecuado diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de interés en salud pública, igualmente se garantiza una atencion individual e integra a la poblacion afiliada y beneficiaria del Sistema General de Seguridad Social en Salud; entre estas enfermedades encontramos la tuberculosis pulmonar y extra pulmonar.

CONCEPTO

QUE ES LA TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infectocontagiosa crónica, producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza generalmente en el pulmón, denominándose Tuberculosis Pulmonar;  puede afectar también otros órganos desplazándose hacia él, sistema nervioso central, el Sistema linfatico, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel, siendo así Tuberculosis Extrapulmonar.

La tuberculosis, conocida también como "peste blanca" es una de las enfermedades que mayor número de muertes ha ocasionado en toda la historia de la humanidad y continúa causando estragos a pesar de encontrarnos en el siglo XXI. En la actualidad sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más importantes; Se calcula que en el mundo están infectados por la bacteria causante de la tuberculosis unos 1.700 millones de habitantes, lo que representa la tercera parte de la población mundial. Además, un nuevo aliado de la tuberculosis, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), va a dificultar aún más su erradicación. Este virus ha interferido en el curso de más de 100 años hacia la erradicacion. 

HISTORIA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS

Historia del Día Mundial de la Tuberculosis

A finales del siglo XIX, la tuberculosis causaba la muerte a una de cada siete personas que vivían en los Estados Unidos y Europa. El 24 de marzo de 1882, el Dr. Robert Koch anunció el descubrimiento del bacilo de la tuberculosis, su descubrimiento fue el paso más importante tomado hasta ese momento para el control y la eliminación de esta enfermedad mortal.
En 1982, un siglo después del anuncio del Dr. Koch, se realizó el primer Día Mundial de la Tuberculosis patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (UICTER). Este evento buscaba educar al público sobre las devastadoras consecuencias económicas y de salud causadas por la tuberculosis, su efecto en los países en desarrollo y su impacto continuo y trágico en la salud global.  

Heinrich Hermann Robert Koch

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Siendo la mycobacterium tuberculosis  la principal responsable de casos de tuberculosis en el mundo debido a su fácil contagio; la definimos para que sea más fácil detectarla y estar completamente enterados. Su multiplicación es muy lenta: se divide cada 16 a 20 horas. Ante circunstancias adversas puede entrar en estado de latencia y retrasar su multiplicación desde algunos días hasta varios años. El reservorio natural del microorganismo de la  tuberculosis es el ser humano, tanto el sano infectado como el enfermo.

Dentro del género Mycobacterium existen varias especies. Las más conocidas son  leprae, causante de la lepra, y un grupo de bacterias llamado complejo Mycobacterium tuberculosis (CMT). Éste último engloba las 8 especies que pueden causar la tuberculosis en hombres y animales. Estas son: Mycobacterium. tuberculosis (la más importante en los hombres), Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microtti, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium canetti  y el Bacilo de Calmette y Guérin (BCG) a partir del cual se elabora la vacuna. BCG

Supervivencia Ambiental

Es capaz de sobrevivir durante meses en el esputo (espectoracion mucosa) mantenido en un lugar fresco y oscuro, y durante semanas en materiales como alfombras, cadáveres, abonos, papel o ropa, o bien formando parte del polvo.. Es una bacteria alcohol-ácido resistente, frecuentemente incolora, aerobica estricta. Su crecimiento está ligado a presencia de oxigeno y al valor del pH circundante. Es muy resistente a las condiciones de frió congelación y desecación.  Por el contrario, es muy sensible a las de calor, luz solar y luz ultravioleta.

ETIPATOGENIA

La tuberculosis constituye un paradigma de la interacción de un agente exógeno y la respuesta inmunitaria del huésped. Si entre los casi 2.000 millones de infectados por el M. tuberculosis tan sólo 8 millones desarrollan la enfermedad cada año, esto debido a que los mecanismos defensivos del cuerpo humano son muy eficaces, venciendo la batalla en la mayoría de las ocasiones, aunque cualquier persona puede verse afectada por ésta infección. En aquellas personas en las que el bacilo tuberculoso supera el sistema inmune defensivo, éste puede multiplicarse y progresará de infección tuberculosa a enfermedad tuberculosa.

Estadio De La Enfermedad

Quién tiene un sistema inmunitario intacto y está infectado por M. tuberculosis, tiene un riesgo del 10% de desarrollar una tuberculosis progresiva en su vida. En las personas que padecen HIV/SIDA, diabetes, malnutrición o consumen tabaco se aumenta este riesgo significativamente. En estas personas y otras con un sistema inmunitario debilitado, la formación de granulomas no es eficiente. El tejido necrótico que contiene las micobacterias experimenta licuefacción y puede derramarse a un bronquiolo o vaso sanguíneo cercano, dando lugar a la formación de cavernas. A partir de un foco infeccioso inicial, tanto en la primoinfección tuberculosa como en la tuberculosis de re-infección, puede producirse una diseminación por contigüidad, por vía broncógena, hematógena y linfática. La diseminación puede afectar a otras zonas del pulmón, al pulmón contralateral, a la pleura y a otros órganos y estructuras extrapulmonares.

PATOGENESIS DE LA TUBERCULOSIS